Yıllardır il sağlık müdürleri, o illerde sağlığın patronluğunu yapıyordu. Ne olduysa oldu, 5 yıl kadar önce sağlık hizmetleri illerde üçe bölündü.
İl genelindeki kamu hastanelerinin yönetimi (ilçelerdeki hastaneler dahil) sağlıkla ilgili genel sekreterlere bağlanırken, il sağlık müdürlüğü, hekim ve heyetlerin verdiği raporlar, özel hastanelerin kısmi denetimi vs konularda yetkili kılındı. Bu düzenleme ile il sağlık müdürlerinin yetkileri neredeyse sembolik hale getirilmişti.
Eskiden şube müdürlüğü olan halk sağlığı da, müstakil bir müdürlük haline dönüştürülerek aile hekimliği odaklı sağlık kuruluşları ile evde bakım, aşılama, kanser taramaları vs toplumsal odaklı iş ve işlemleri yürütüyordu.
Elbette Sağlık Bakanlığı´nın taşradaki üç biriminin ayrıca fonksiyonları var. Ben genel bir değerlendirme yaptım.
Şimdi gelelim asıl konumuza...
AK?Parti, milli eğitimde nasıl 6 bakan değiştirmiş ve neredeyse her bakanda bir sınav sistemini hayata geçirmişse, sağlıkta da eskiye tekrar dönüyor.
AK?Parti´nin 17 Kasım 2017´de başlayan iktidarından bu zamana kadar başarılı olduğu çalışmalarının başında sağlık gelir. Türkiye´nin eski sağlık politikaları düşünüldüğünde bugün Avrupa standartlarında sağlık hizmeti alıyoruz. Hazineye getireceği yük bir tarafa, hele hele şehir hastanelerinin devreye girmesi ile birlikte, sağlıkta en azından fiziki ve cihaz odaklı hizmetlerin kalitesi daha da yükselecek.
Bakanlık bir süre önce aldığı bir kararla eski uygulamaya yeniden döndü. İllerde hastaneler genel sekreterliği devam edecek, ama bakanlıkta bir genel sekretere (genel müdüre) bağlı olacak. Aynı şekilde halk sağlığı müdürleri de bir genel müdüre bağlı çalışacak.
Yerelde de il sağlık müdürü hem genel sekreter, hem halk sağlığı müdürünün üstünde olacak.
Eskiye dönüşle ilgili kararlar alındı ama yeni uygulama ile ilgili adımlar henüz atılmadı. Muhtemel ki yeni yılla birlikte sağlıktaki bu üç başlılık ortadan kaldırılacak.
İktidar partisi cenahında bugünlerde ?Kayseri´de sağlığın patronu kim olsun?? sorusuna cevap arandığını belirteyim.
Eskiden bizim ?devlet hastanesi´ sağlık kuruluşları uzun süredir ?araştırma hastanesi´ konumunda da görev yaptığı için buralarda prof., doç. gibi akademik titri olan epeyce hoca da görev yapıyor.
35 yıldır gazetecilik yaparım. Kayseri´de on sağlık müdürü gelmiş geçmişse bunun 7´si pratisyen hekimdi. Belki üç-dördü uzmandı. Muhtemel ki birkaç il hariç Türkiye genelinde böyle bir uygulama var.
Mevcut?İl?Sağlık Müdürümüz İsmail?Bey´le üç-beş kez telefonla görüşmüşlüğüm ve bir-iki programda selamlaşmışlığım var. Hakkında olumsuz bir bilgim ve kanaatim yok. Halk Sağlığı Müdürünü tanımıyorum. Bir kez telefonla görüştüm o kadar. Hastaneler Genel Sekreteri Ahmet?Hoca ile üç-beş kez makamında oturduk. Cana yakın, sıcak, mütedeyyin, mevzuat çerçevesinde iş bitirme gayreti olan bir hekim-bürokrat.
Yeni yılın ilk yarısında şehir hastanesi de hizmete girecek. Kayseri´de sağlık hizmetleri her geçen gün daha da gelişiyor. Kayseri, Ankara´nın doğusundaki en önemli sağlık merkezlerinden biri... Sağlığın başına, ama mevcut isimlerden, ama hariçten kim getirilecekse bunun tamamının hesabı iyi yapılmalı. Hele hele şehir hastanesine taşınma ile birlikte, kamu odaklı sağlık hizmetlerinde vatandaş merkezli epeyce şikayetle karşı karşıya kalacağız. Böyle bir noktada yeni sağlık müdürünün hastane yönetimleri ile de uyum içerisinde ve birbirinin kuyusunu kazan değil kucaklayan anlayışla hizmet vermeleri gerekir.
İlerde uzun uzun yorumlarız. Mart gibi şehir hastanesinin hizmete girmesi bekleniyor. Mevcut acil duracak. Belki burda 100 yataklı bir sağlık hizmeti de verilecek. Sağlık Bakanlığı bürokratlarının koltuk hesabı yapmadan bir araya gelip, yeni yılda sağlıkta yaşayacağımız problemleri en aza indirecek çözümler üretmeleri ve bunu Vali Bey ve siyasilerle yazılı ve sözlü olarak paylaşmaları gerekir.
Bir cümle daha söyleyelim; doğuya yapılacak 300-400 yataklı hastane ile ilgili bakanlık, belediye odaklı görüşmeler ve yatırım süreci de hızlandırılmalı. Bu iş bürokratlardan çok siyasilerin işi.
İktidar partisinin milletvekillerinden biri (İsmail?Tamer) hekim. Tamer, uzun süre Eğitim ve Araştırma Hastanesi´nin başhekimliğini yaptı. Başarılı da bir baş hekimlik dönemi geçirdi... Özel hastane yöneticiliğinde de bulundu. O bu işleri şüphesiz bizden daha iyi biliyordur. Muhtemel ki bakan ve diğer milletvekili arkadaşları ile teşkilatını da bu konuda zaman zaman enformel ediyordur.
Biraz bekleyelim; bakalım Kayseri´nin sağlıkta yeni dönemde patronu kim olacak?
OSB VE EMLAK VERGİSİ
Bir süre önce çıkartılan kanunla OSB´ler emlak vergisinden muaf tutuldu zannetmiştik. Malum, emlak vergileri her yılın mayıs ve kasım aylarında yatırılıyor. Yanlış anlaşılan bu konuyu düzeltelim. OSB´deki tüm fabrika ve parseller emlak vergisinden muaf değilmiş. Siz OSB´de bulunan parselinizi, hangarınızı ve içindeki makinalarla fabrikanızı kiraya vermişseniz, emlak vergisi ödeyeceksiniz. Eğer kiraya vermeden siz doğrudan sanayicilik yapıyorsanız vergiden muafsınız. Ama, maliyenin tabiriyle ?gayrimenkul sermaye iradı´ elde ediyorsanız, emlak vergisini de ödeyeceksiniz. Kayseri 1. OSB ve Mimarsinan OSB?Melikgazi mücavirinde. Muhtemel ki belediye de bu yönde bilgilendirme yapmıştır. Sanayicilerimiz vergilerini cezalı ödemesin. OSB?yönetimlerinin de sanayicileri bu noktada uyarması gerekir.
Mış? Miş? Muş?
00- AK?Partili vekillerin TBMM?komisyonlarındaki görevlerini koruması bekleniyormuş.
00- AK?Parti Sarız ilçe başkanlığı için yönetimdeki bir isim ön plana çıkmış.
00- İYİ Parti il başkanlığı için kapı üreten bir sanayicinin adından bahsediliyormuş.
00- Büyükşehir Ulaşım A.Ş.´ye İstanbul´da uluslararası bir organizasyon yeni bir ödül daha vermiş.
00-OSB´lerde bulunan sanayiciler parsel-hangarlarını kiraya vermişlerse emlak vergisi ödeyecekmiş.
00-CHP´li Vekil?Arık´ın bütçe görüşmelerinde Ulaştırma Bakanı´na hızlı tren ve havaalanını sorması takdir görmüş.
00-Polisin ByLock, uyuşturucu ve kaçak sigaraya yönelik operasyonları sürüyormuş.
00-Kayseri İstinaf Mahkemesi 2019´a kalmış.
